医療事務業務

医療機関や調剤薬局に保険証を持参し忘れた時の対処法。

保険証を持って行き忘れたときの対処法

こんにちは、おもちです。

みなさんは「病院に行くのに保険証持ってくるの忘れてしまった!」という経験ありませんか?

ひろくん
ひろくん
僕は忘れたことないけど、忘れちゃったらどうなるの?
おもち
おもち
今回は、保険証を忘れた時の対処法について説明していくよ。

なぜ保険証がないと医療費が全額負担になるの?

保険証には患者さん一人一人に「保険者番号」と「記号・番号」が記載されています。

その番号を医療機関側が取得することにより、患者さんの医療費の負担割合が軽減されます。

しかし、保険証の原本がないとその番号がわからないため10割負担になってしまいます。

ひろくん
ひろくん
なるほど。その保険証の番号は国民健康保険も社会保険もそれぞれあるんだよね?
おもち
おもち
そうだよ。公費の保険証も番号があるから公費を受給している患者さんは普段の保険証と一緒に窓口に提出してね。

保険調剤薬局も全額負担になります

病院で処方箋をもらった場合は薬をもらいに保険調剤薬局に行きますが、薬局でも保険証が必要です。

保険証が手元にない場合、薬代は10割負担になります。

ひろくん
ひろくん
調剤薬局も保険証が必要なんだね。そういえば保険証の提示を求められてた気がする。
おもち
おもち
そうだよ。調剤薬局も保険証の提示で負担割合が減るんだよ。

保険証を持参し忘れた時の対処法

保険証を持参し忘れた日の診察が終わって、会計の時に一旦医療費を全額負担し、領収証をもらいます。

後日、保険証を忘れた日にもらった領収証を保険証と一緒に病院に持っていけば負担割合の差額が返金されます。

薬局に関しても、一旦薬代を全額負担して後日領収証と保険証を薬局に持ってきてください。

病院の時と同じような形で返金されます。

ひろくん
ひろくん
保険証はコピーではダメなの?
おもち
おもち
保険証のコピーは悪用される危険性があるから無効だよ。
おもち
おもち
領収書は捨てずに取っておいてね。

診療を受けた日に保険証自体を持っていない場合

転職や引っ越しなどで保険証の手続きが間に合わず、診療を受けた時点で保険証を持っていない場合がありますよね。

会社勤めの方であれば社会保険ですので、会社の担当者に早めに保険証をもらえないか催促してみてください。

国民健康保険の加入であれば、役所に行けば即日発行してくれるはずです。保険証の適用年月日も遡って適用してくれるので融通はきくと思います。

保険証持参忘れまとめ
  • 保険証の持参を忘れると、医療機関も調剤薬局も全額自己負担になる。
  • 後日、保険証の原本と領収書を一緒に医療機関側に持っていくと負担割合の差額分を返金してくれる。
  • 領収書は捨てずに必ず取っておくこと。
  • 保険証のコピーは無効。